GIFT Dojajowodowy transfer gamet
GIFT (ang. Gamete Intrafallopian Transfer) – jest jedną z procedur wspomaganego rozrodu przeznaczoną dla par, które nie są w stanie zaakceptować, głównie z powodów religijnych zastosowania tradycyjnych metod leczenia niepłodności, jak IVF/ICSI, w których zapłodnienie i hodowla zarodka występuje pozaustrojowo, co nie jest akceptowane przez Kościół Katolicki. Wskaźnik zajść w ciążę po procedurze GIFT (w przypadku niepłodności niewyjaśnionego pochodzenia) jest nawet nieco wyższy niż w przypadku zapłodnienia in vitro ale procedura GIFT może być wykonywana tylko wtedy, gdy pacjentka ma prawidłowe jajowody, a partner prawidłowe parametry nasienia. GIFT jest wykonywany metodą laparoskopową i głównym wskazaniem jest niepłodność niewyjaśnionego pochodzenia.
Przebieg procedury GIFT
- po wystymulowaniu jajników metodami typowymi w leczeniu niepłodności, pobiera się komórki jajowe metodą aspiracji jajników,
- ocenia się ich jakość w laboratorium IVF oraz najlepsze i dojrzałe komórki jajowe w liczbie 1-2 podaje się dojajowodowe medium hodowlane z zawiesiną spreparowanych plemników używając odpowiedniego cewnika,
- do zapłodnienia dochodzi naturalnie, to jest proces zapłodnienia rozwoju zarodka przebiega w naturalnych i fizjologicznych warunkach.
ZIFT (ang. Zygote Intrafallopian Transfer) – jest jedną z procedur wspomaganego rozrodu w której pobrana wcześniej komórka jajowa zostaje zapłodniona i następnie umieszczona w jajowodzie, w pierwszej lub drugiej dobie po zapłodnieniu metodami IVF/ICSI.
W procedurze ZIFT transfer odbywa bezpośrednio do jajowodu od strony lejka. Z tego też powodu musi być wykonywana w warunkach sali operacyjnej przy pomocy laparoskopii. Wiele prac naukowych porównujących efektywność tradycyjnego ICSI i ZIFT wykazały większą skuteczność tej procedury szczególnie Pacjentek z RIF (Repeated Implantation Failure) – nawaracającymi niepowodzeniami implantacji w klasycznych metodach ART oraz u Pacjentek powyżej 35 roku życia z użyciem tradycyjnego embriotransferu przezszyjkowego.
Podstawową ideą wykonywania dojajowodowego podania zapłodnionych komórek jajowych jest unikniecie skurczów macicy, które mogą dotyczyć części Pacjentek u których przeprowadza się tradycyjny transfer przezszyjkowy.
Korzyści wynikające z zastosowania procedury ZIFT
- selekcja i podanie jedynie prawidłowych zapłodnionych komórek jajowych do jajowodu,
- rozwój zarodka w środowisku naturalnym czyli w jajowodzie,
- lepsza synchronizacja rozwoju zarodka, rozwoju i dojrzewania endometrium,
- jednoczasowa diagnostyka miednicy małej w trakcie laparoskopii.
Czynniki niekorzystne
- ryzyko oraz ewentualne powikłania wynikające ze znieczulenia ogólnoustrojowego i samego zabiegu laparoskopii,
- zwiększone koszty związane z samym zabiegiem oraz konieczna hospitalizacja,
- dłuższy pobyt w szpitalu, zazwyczaj dwudniowy w porównaniu z klasycznym embriotransferem,
- brak możliwości oceny i selekcji zarodków na wyższym poziomie rozwoju.
