Wizyta kwalifikacyjna z zastosowaniem komórek jajowych dawczyni

W przypadku Pacjentów CM Angelius Provita, u których ze wskazań medycznych jedyną opcją jest adopcja komórek lekarz na podstawie zebranego wywiadu, zgromadzonej dokumentacji medycznej kwalifikuje Parę do procedury zapłodnienia pozaustrojowego z użyciem komórek jajowych dawczyni.

Spotkanie z naszym specjalistą trwa około 60 minut i wymagana jest obecność obojga partnerów. Należy przynieść dokumentację medyczną dotyczącą dotychczasowego leczenia niepłodności.

Podczas umawiania się na wstępną konsultację w niepłodności, pracownicy rejestracji prześlą Państwu na podany adres email ankietę medyczną, którą należy wypełnić i przynieść na pierwsze spotkanie z naszym lekarzem. Na wizycie lekarz przeprowadza szczegółowy wywiad, weryfikuje podane przez Państwa informacje  w ankiecie i wypełnia drugą jej część.

Następnie lekarz bada kobietę i zazwyczaj wykonuje transwaginalne USG, by ocenić stan narządów rodnych. Następnie zaleca serię potrzebnych badań.

Mężczyzna otrzymuje skierowanie na badanie nasienia, o ile wcześniej już go nie wykonał oraz w przypadku gdy jest to konieczne skierowanie na wizytę u androloga lub urologa.

Podczas każdej wizyty w naszym ośrodku należy mieć ze sobą dokument tożsamości (dowód osobisty lub paszport). Dane pacjentów potwierdzane są na wszystkich etapach leczenia, co gwarantuje bezpieczeństwo i najwyższy standard usług.

Lekarz kwalifikując parę do procedury zapłodnienia pozaustrojowego z użyciem komórek jajowych dawczyni, wręcza formularze zgód i oświadczeń, potrzebnych do jej przeprowadzenia . Po zapoznaniu się z dokumentacją zostają one podpisane w  jego obecności.

Następnie pacjenci zostają przekierowani do Pracownika Biura Obsługi Pacjenta, który wręczy Umowę do wybranej przez lekarza procedury zapłodnienia pozaustrojowego.

Lekarz sprawdza w banku zgodność fenotypową konkretnej, anonimowej dawczyni z parametrami biorczyni.

Komórki jajowe dawczyni są zamrożone i zdeponowane w banku CM Angelius Provita.

Przed zabiegiem komórki jajowe są rozmrażane i wykorzystywane do procedury.

Program biorstwa komórek jajowych nie wymaga synchronizacji cyklu biorczyni oraz dawczyni komórek jajowych, dzięki czemu transfer zarodków biorczyni może odbyć się w dowolnie ustalonym wcześniej terminie podczas wizyty lekarskiej.

UWAGA! Zanim rozpoczniesz III etap – procedurę zapłodnienia pozaustrojowego – rozważ z lekarzem:

Ile komórek jajowych wybranej dawczyni ma zostać poddanych procedurze?

Czy zgadzacie się Państwo na zamrożenie zarodków?

Jeżeli nie wyrażacie Państwo zgody na kriokonserwację zarodków, należy zgłosić ten fakt lekarzowi prowadzącemu . Wówczas zostaną poddane procedurze in vitro 1 lub 2 komórki jajowe (do ustalenia z lekarzem).

Pacjenci zgłaszają się do rejestracji CM Angelius Provita w dniu planowanej procedury In vitro  (wyznaczonym przez lekarza). Po weryfikacji tożsamości pacjenci dokonują spraw formalnych związanych z umową do procedury.

Ważne !

Procedura zapłodnienia pozaustrojowego z wykorzystaniem anonimowej dawczyni, może zostać wykonana dopiero po podpisaniu przez pacjentów stosownych dokumentów.

Po oddaniu nasienia przez pacjenta następuje procedura preparatyki materiału do zabiegu In Vitro. Polega ona na wyselekcjonowaniu plemników  najżywotniejszych, poprzez zastosowanie odpowiednich pożywek i technik wirowniczych.

Istnieje możliwość wykorzystania do procedury in vitro nasienia wcześniej  zamrożonego.

Potwierdzenie zapłodnienia następuje po 18-20 godzinach. Embriolog sprawdza pod mikroskopem  obecność dwóch przedjądrzy: męskiego i żeńskiego (w nich znajduje się komplet 46. chromosomów: 23. matki i 23. ojca) oraz obecność drugiego ciałka kierunkowego, które komórka jajowa wyrzuca po zapłodnieniu. Tak zapłodnioną komórkę jajową nazywa się zygotą.

O wynikach zapłodnienia oraz planowanym terminie transferu zarodka/zarodków, pacjentka informowana jest telefonicznie następnego dnia po wykonanej procedurze In vitro.

W Laboratorium IVF CM Angelius Provita stosuje się system potwierdzenia identyfikacji zwany „double checking”. Polega on na sprawdzeniu materiału biologicznego pacjentów przez dwóch embriologów, uczestniczących w jego przygotowaniu w poszczególnych fazach procedury. Przed zabiegiem sprawdzana jest  również tożsamość pacjentki. Dzięki temu zapewnia się bezpieczeństwo oraz jakość zabiegów na najwyższym poziomie.

Po ocenie zapłodnienia prowadzi się dalszą hodowlę.

Podziały zarodka
Pierwsze podziały mogą mieć miejsce już na drugi dzień po procedurze, czyli ok. 22-24 h. Kolejne podziały zarodków przedstawiają się następująco:

2 doba po /ICSI/IMSI (po 40-42 h) – zarodek posiada ok. 2-4 blastomerów,

3 doba po /ICSI/IMSI – zarodek posiada ok. 6-8 blastomerów,

4 doba po /ICSI/IMSI – zarodek przekształca się w morulę

5 doba po /ICSI/IMSI – zarodek przechodzi w stadium blastocysty. Dochodzi wówczas do reorganizacji komórek, które grupuj się w węzeł zarodkowy (z niego powstaje zarodek) oraz komórki trofoblastu (na obwodzie; z nich powstaje łożysko).

Embriotransfer to przeniesienie zarodka/zarodków za pomocą specjalnego cewnika do macicy. Odbywa się on w 2, 3 lub 5 dobie po procedurze zapłodnienia in vitro, w zależności od wskazań lekarskich, liczby zarodków, wieku pacjentki, przebiegu wcześniejszych transferów. Najczęściej jednak do transferu dochodzi w 5 dobie, gdzie przenosi się zarodek/zarodki w stadium blastocysty. Przed zabiegiem embriolog informuje Państwa o jakości zarodka/zarodków, które przeznaczone są do transferu, wyjaśni także wszelkie wątpliwości.

Przygotowanie Pacjentki do embriotransferu:
Pacjentka informowana jest telefonicznie, dobę przed planowanym transferem o godzinie, na którą powinna przyjechać z partnerem. Pielęgniarka wyjaśni jak przygotować się do transferu i odpowie na Państwa pytania. Prosimy, żeby zabrać ze sobą koszulkę oraz pantofle, a także, z uwagi na lepszą wizualizację w USG prosimy o utrzymanie pełnego pęcherza moczowego. Zabieg jest bezbolesny i nie jest konieczne znieczulenie, pacjentka nie musi być zatem na czczo.

Zabieg embriotransferu
Odbywa się na fotelu ginekologicznym w gabinecie transferowym, bezpośrednio sąsiadującym z laboratorium IVF. Wykonywany jest przez lekarza pod kontrolą USG. Po przeniesieniu zarodka/zarodków przy użyciu specjalnego cewnika, zaleca się odpoczynek na fotelu przez ok. 15 minut, po tym czasie pacjentka może opuścić ośrodek.

Jeżeli w procesie zapłodnienia doszło do powstania większej liczby zarodków, to pozostałe mogą zostać zamrożone i wykorzystane w późniejszym okresie.

UWAGA! Zanim przystąpisz do embriotransferu rozważ z lekarzem ile zarodków zostanie przeniesionych do macicy – 1 lub 2. Jest to zależne od wcześniejszych niepowodzeń, wieku pacjentki, innych wskazań medycznych, ale także od Państwa planów prokreacyjnych, albowiem transferowanie 2 zarodków zwiększa szanse na ciąże, ale także na ciążę mnogą.

Po embriotransferze należy postępować zgodnie z zaleceniami lekarskimi i przyjmować ustalone wcześniej leki.

Badanie Beta hCG to test ciążowy wykonywany z krwi.

• Test należy wykonać 11 dni po transferze.
• Możesz go wykonać u nas w Laboratorium  (wynik otrzymasz po około godzinie)
• Jeśli wynik będzie pozytywny, po upływie 7-9 dni przyjeżdżasz do nas na badanie USG.
• Jeżeli wynik testu będzie negatywny, lekarz zaproponuje Wam dalsze możliwości leczenia.

* w przypadku zwitryfikowanych zarodków

To przeniesienie wcześniej witryfikowanego i przygotowanego zarodka/zarodków za pomocą specjalnego cewnika do macicy. Odbywa się on po wcześniejszym przygotowaniu pacjentki przez lekarza prowadzącego. Dobę przed planowanym zabiegiem pacjentka informowana jest telefonicznie o godzinie, na którą powinna przyjechać z partnerem, samo przygotowanie do przeniesienia zarodków odbywa się analogicznie jak w przypadku embriotransfer (patrz przygotowanie pacjentki do transferu)

Chcę podejść do kriotransferu, co powinnam zrobić? – o zamiarze przystąpienia do transferu witryfikowanego zarodka/zarodków należy poinformować lekarza prowadzącego i umówić się do niego na wizytę celem odpowiedniego przygotowania endometrium do przyjęcia zarodka/zarodków